이다신 중 및 산후 갑상선질환 ~~

저번에 계속 2번째입니다.

·입니다. 신하나분기에 모든 여성에게 TAb 검사를 권한다 역시 반대하는 물증은 불충분하다. 권고수준 I·산발적으로 발생하는 유산은 반복적으로 유산을 경험하거나 시험관아기였습니다.신장을 한 정상갑상선 기능의 여성으로 TAb 선별검사를 권하는 것도 반대하는 물증은 미흡하다. 역시 이런 환자입니다.신 초기에 LT4및 정맥 내 면역 글로블린 치료를 권유는 반대하는 물쥬은눙 불 충분하다. 권고수준I

Tab양성의 정상갑상선 기능의 여성에게 말입니다.신 중 LT4의 치료를 권하고 혹은 반대하는 물쥬은눙 불충분하다. 권고수준I

입으면 두번으로 발견되는 갑상선 결절의 적절한 치료 전략인가)문진과 신체 검진 2)초음파 검사 3)갑상선 기능 검사 ㆍ요 신 중 발견되는 갑상선 결절의 적절한 진단 전략은 위 함.정도에 따라 다르다. 맞습니다. 신장 중에 발견되는 갑상선 결절을 가진 모든 여성에 대하여 철저한 병력 청취와 신체 검진이 이루어져야 하며 혈청 TSH 검사와 경부 초음파를 시행합니다. 권고 수준 A4)미세침 흡입 검사(FNA)ㆍ 갑상선 가령은 림프절에 대한 FNA는 입어요 신에 추가적인 위 함.을 유발하지 않는다. 권고 수준 Aㆍ요, 신 중 발견된 갑상선 결절이 20하나 0년 데항가프상 선학회 권고안에 기술된 악성이 의심되는 초음파 소견을 보이는 경우 FNA가 고려되어야 합니다. 결절이 양성으로 보이는 경우 FNA는 환자에 의해 분만 후로 연기될 수 있다. 권고 수준 I5)밴 사송헥죠은스캬은(Radionuclide scanning)ㆍ요 신 중 반 사송헥죠은스캬은의 사용은 돈이 미국이다. 입으면 다시 하나 2주 전에 시행된 결심하지 않은 밴 사송헥죠은스캬은은 손 아, 갑상선에 손상을 유발하지 않는 것으로 보인다. 권고 수준 A

맞습니다. 신장이 갑상선암의 예후에 미치는 영향·데스신 중에 발견되었으나 수술하지 않은 분화 갑상선암을 가진 여성의 예후는 말입니다.신장장애 환자의 예후와 비슷하기 때문에 수술은 분만 후로 연기할 수 있다. 권고수준 B.갑상선 수질암 여성입니다.신의 영향은 알려지지 않았다. 종양이 크거나 광범위하게 림프절 전이가 있는 경우입니다, 신장 중의 수술이 권장된다. 권고수준I입니다. 신장중갑상선암 수술입니다.신부와 태아에게 미치는 위험·입니다.신 2기에 시행되는 갑상선 암 수술은입니다. 신부와 태아의 합병증 발생의 위험성을 증가시키지 않는 것으로 알려졌다. 권고 수준 B입니다.신중 양성 갑상선 결절의 관리·입니다.신부에서 FNA 세포 검사 결과 양성 의사를 보인 갑상선 결절은 빨리 성장하거나 심한 압박 증상을 보이는 경우를 제외하고는 수술이 필요하지 않다. 이런 경우, 결절은 분만 후 20일 0대한 갑상선 학회의 권고안으로 치료의 방향이 결정되지 않으면 안 됩니다. 권고 수준 B입니다.신장 중의 분화갑상선암의 치료전략 분화갑상선암에 대한 수술을 분만 후로 연기하기로 결정했다면 이 경우는 수술을 매 분기 경부초음파검사를 실시하여 분화갑상선암이 빨리 자라는지를 관찰해야 하며, 이 경우 수술을 고려합니다. 권고 수준 I, 분화갑상선암에 대한 수술을 출산 후로 연기하는 것은 환자 예후에 나쁜 영향을 주지 않을 것으로 보인다. 그러나 분화 갑상선암의 크기가 분명히 더 커지기도 하는 것입니다.신장 중기 이전에 림프절 전이가 발견되면 수술을 고려해 보도록 하겠습니다. 권고수준 B, 분만 다음으로 수술을 연기한 분화갑상선암입니다.신부에게 갑상선 호르몬 억제 요법을 생각할 수 있다. LT4의 치료 목표는 TSH치를 정상보다 낮게(0. 것-0.5 mU/L)유지하는 것이었다 권고 수준 I요 신 중 FNAC에서 갑상선 암이 의심되는 경우의 치료 전략 ㆍ요 신 중 FNA세포 검사 결과가 "악성이 의심되는 "인 경우, 나뭇결사가 급속히 자라거나 림프절 전이의 뜻을 보이지 않으면 수술을 고려할 필요는 없다. 이 경우 갑상선 호르몬 억제 요법은 권장되지 않는다. 권고수준I

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이전에 갑상선암으로 치료를 받은 여성에서 신장 중 TSH 조절 목표·분화 갑상선암 여성에서 위험분류를 통해 자결된 것입니다. 신정TSH 조절목표는 ***입니다. 신준도 그대로 유지돼야 한다. TSH검사는요신 날 6-20주까지는 4주 간격으로 시행해습니다.다싱 26주와 32주 사이에 한번 시행하고 있다. 권고 수준 B분화 갑상선암 여성의 방사성 요오드 치료의 과오신에 미치는 영향·입니다.신장전 방사성 요오드 노출입니다.신과 아기에게 해로운 영향을 미친다는 물증은 없다. 방사성 요오드 치료를 받았을 경우 적어도 6개월 후입니다. 신을 연기해야 한다. 방사성 요오드 치료 후 LT4의 용량은입니다. 신전에 안정되어 있어야 한다. 권고 수준 B입니다.신장전분화갑상선암으로 치료받은 여성의 귀고신중모니터링·귀고신전분화갑상선암에서 치료를 받았으며, 귀고신전혈청Tg, 초음파, 신체검진으로 무병 상태의 저위험군 여성으로 귀고신중경부 초고음파와 Tg 모니터링이 필요 없다. 권고 수준 B입니다.신장 분화 갑상선암으로 치료를 받고 있으며 귀에서 신장 전에 Tg 값이 높고 본인의 구조적으로 잔존암이 있는 경우 귀에서 신장의 각 분기마다 경부 초음파 검사를 해야 한다. 권고 수준 B

산후갑상선염과 우울증과의 연관성·산후우울증이 산후갑상선염 또는 갑상선 자가항체와 연관성이 있는지는 불분명하다. 갑상선 기능 저하증은 우울증의 가역적인 원인이므로 산후 우울증이 있는 산 운전하는 TSH, FT4, TPOAb검사를 합니다. 권고 수준 B산후갑상선염의 갑상샘 중독기 치료·산후갑상선염의 갑상샘 중독기에 증상이 있으면 베타차단제로 치료할 수 있다. 증상을 완화시킬 수 있는 최소 용량의 프로파노로를 사용합니다. 권고 수준 B·산후 갑상선염의 갑상선 중독기에 항갑상선 약물의 사용은 권고되지 않는다. 권고 수준 D산후 갑상선 염의 갑상선 중독기가 호전한 뒤 갑상선기 능의 추적 관찰 ㆍ, 산후 갑상선 염의 갑상선 중독기가 호전한 뒤 갑상선기 눙죠하에 이행 여부를 확인하기 때문에 산후 1년까지 TSH를 매 2개월마다 측정합니다. 권고 B산후 갑상선 염의 갑상선 기능 저하기의 치료 ㆍ, 산후 갑상선 염의 갑상선 기능 저하기에 증상이 있으면 4-8주 다소움에 TSH를 다시 측정하는 고가 나쁘지 않는 LT4를 투여(증상 이 심하고 나쁘지 않은 치료를 원할 경우) 합니다. 증상이 없으면 4-8주 다소움에 TSH를 다시 측정합니다. 권고 Bㆍ, 산후 갑상선 염의 갑상선 기능 저하기이다 신 예정이라면 LT4를 투여합니다. 권고 수준 A산후 갑상선 염 환자에서 LT4투여 기간 ㆍ, 산후 갑상선 염에서 LT4를 투여합니다.앞으로 투약 중인 단을 시도해 봐야 합니다. LT4, 치료 시작 6-12개월 후부터 용량을 점차 줄이고 볼 수 있다. 만약 두 번 다시 수유 중이라면 용량 감량을 시도하지 않는다. 권고 수준 C 산후 갑상선염으로 갑상선 기능 저하가 호전된 후 추적 관찰·산후 갑상선염의 병력이 있는 여성은 향후 영구적 갑상선 기능 저하증으로 진행되고 있는지를 알기 위해 매년 TSH를 측정합니다. 권고 수준 A

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TAb+정상 갑상샘 기능 여성에서 요오드는 LT4의 산후 갑상선 염 예방 효과 ㆍ TAb+정상 갑상샘 기능 여성에서 요오드와 LT4는 산후 갑상선 염의 예방에 효과가 없으므로 권고되지 않았다. 권고 수준 DTAb+정상 갑상선 기능 여성으로 셀레늄의 산후 갑상선염 예방 효과=TAb+정상 갑상선 기능 여성에서입니다. 신장 중의 셀레늄 보충을 권고하기에는 근거가 부족하다.

TSH 선별 검사가 필요한 대상 갑상선 기능 이상 빈도가 높고, 이다신 중 갑상선 기능에 대한 선별 검사가 도움이 되는 고급 햄.군 1)갑상선 기능 이상의 병력은 갑상선 수술을 받은 병력:요프죠루지에술을 받은 후 갑상선 기능 저하증의 발생 빈도는 33Percent로 조사됐다. 250)2)갑상선 질환의 소가족력 3)갑상선 종 4)TAb+:TPOAb+여성에서 OH가 발생, 활 위 함. 돌TPOAb−이던 여성의 40배였다. 251)5)갑상선 기능 저하증을 시사하는 증상은 징후:OH에서도 무쥬은상잉 경우가 적지 않다. 저 신갑장 샘기 무덤이 정상적인 경우와 비교하면 증상이 있을 가능성이 더 매우 높다. 252)6) 제1형 당뇨병:이다 신시 16Percent으로 갑상샘 기능 저하증이 새로 발생했다. 253)7)유산은 조산 병력 8)갑상선 기능 저하증과 병발되는 자기 면역 질환:백 반증, 부신 기능 저하증, 부갑상선 기능 저하증, 위축성 위염, 악성 빈혈(pernicious anemia), 전신 경화증 전신성 홍반 르 푸스와 스에그렝 증후군 254)9)불이다:불이다 치료 중 여성에게서 갑상선 기능 항진증은 2Percent, 255)갑상선 기능 저하증(OH and SCH)는 1-43Percent에서 보고되었다. 64)10)두경부 방사선 연구의 병력:두경부에 방사선 연구 만큼료를 받은 경우 8년 후, 갑상선 기능 저하증의 병이률은 67Percent에 달했습니다. 256)11)병적 비만:체질량 지수 40 kg/m2 이상의 심각한 비만 환자 코호트 연구에서 SCH의 유병률은 13.7Percent, 257)OH의 유병률은 19.5Percent258)로 조사됐다.12)30세 이상:갑상선 기능 저하증의 유병율은 자신이 많아질수록 증가하고, 18-24세의 여성은 TSH>5 mIU/L의 경우가 4Percent욧우 자신, 35-44세의 여성은 7Percent에 증가되었다. 251,259)13)아미 오다롱 치료:아미오다 론을 복용 중인 경우 요오드 섭취 정도로 현성 갑상선 기능 항진증은 현성 갑상선 기능 저하증의 발생 빈도는 통토우루에 14-18Percent였다 260)14)리튬 치료:리튬을 복용 중인 환자에서 갑상선기 눙죠하증의 유병율은 6-52Percent였다 261)15)6주 이내의 조영제 노출:조영제에 포함된 요오드에 의한 갑상선 기능 이상의 유병률은 20Percent에 이릅니다. 262)갑상선 기능 이상의 병력이 있는 여인은 첫번째 산전 진찰 때 갑상선 기능 검사를 실시해야 하며 결과에 의해서 적절한 추적 검사도 치료를 받아야 합니다.고위험 군여성으로서 이다신 전 TSH 검사를 권고하는 것도 반대할 근거가 부족하다. 권고 수준 Iㆍ 모든이다 신 부에 1산전 진찰 때 갑상선 기능 이상의 병력 및 갑상선 호르몬제 자신 한 갑상샘제를 복용한 병력이 있는지 물어봐야 합니다. 권고 수준 B·OH의 고위험·군인 이하의 여성은 이 임신 초기에 TSH 검사를 실시합니다. 갑상선 기능 이상은 갑상선 수술 병력 30세 이상의 갑상선 기능 이상의 증상은 갑상선 종 TPOAb+ 제1형 당뇨병은 다른 자기 면역 질환 유산은 조산 병력 두경부 방사선 연구의 병력 갑상샘 기능 이상의 소가족력 병적 비만(체질량 지수 40 kg/m2 이상)아미 오다롱은 리튬 복용, 6주 이내의 방사선 조영제 이슬 출화다 요오드 결핍지역 거주 권고 B

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